نشاط المكتب في كل ما يتعلق بمؤسسة التأمين الوطني يتعلق بالأقسام ذات الصلة بالإصابات الجسدية . إصابات العمل ، الإعاقة العامة ، الخدمات الخاصة ، التنقل. الطفل المعاق ، ضحايا الأعمال العدائية والتمريض.
إصابات العمل
يمكن أن تكون حوادث العمل مختلفة ومتنوعة. لكي يتم التعرف على الحادث من قبل مؤسسة التأمين الوطني ، يجب أن يصنف تحت إحدى الفئات التالية:
1. حادث عرضي.
2. الأمراض المهنية.
3. الصدمة الدقيقة.
4. النوبة القلبية / السكتة الدماغية.
5. الفتق الأربي.
6. ضعف السمع وطنين الأذن (ضجيج مستمر في الأذنين).
لمزيد من المعلومات في “منشورات الاتصالات” المقال – “حادث في العمل: كيف تطالب بالتأمين الوطني؟”
الإعاقة العامة
من أجل الحصول على مخصصات إعاقة عام ، يجب أن يستوفي المؤمن عليه عدة شروط. أهمها تتعلق بمعدل الإعاقة الطبية ودرجة العجز.
الإعاقة الطبية: يجب أن يكون لدى المؤمن عليه إعاقة طبية لا تقل عن 60٪ أو 40٪ إعاقة عندما يكون أحد أوجه القصور التي تكون الإعاقة 25٪ على الأقل.
درجة العجز: بسبب الإعاقة ، يكون المؤمن عليه غير قادر على العمل أو بسبب انخفاض قدرته على الكسب بنسبة لا تقل عن 50٪ ، وحددت له درجة عجز في إحدى النسب: 60٪ ، 65٪ ، 74٪ أو 100٪.
يمكن الطعن على القرار المتعلق بنسبة الإعاقة الطبية لدى اللجنة الطبية للاستئناف. إذا كنت راضيًا عن معدل العجز الطبي المحدد ، يمكنك تقديم استئناف على درجة العجز فقط.
وتجدر الإشارة إلى أن مبلغ المخصص الشهري لا يُشتق من درجة العجز بل من درجة عدم القدرة على العمل.
خدمات خاصة
يُدفع بدل خدمات خاص للأشخاص المؤمن عليهم من سن 18 إلى سن التقاعد الذين يحتاجون إلى الكثير من المساعدة من شخص آخر في الأنشطة اليومية (ارتداء الملابس والأكل والاستحمام والتنقل في المنزل والنظافة الشخصية) في المنزل (إعداد الطعام ، تشغيل الأجهزة الكهربائية وصيانة المنزل والأدوية والتسوق والترتيبات المؤسسية والمالية) أو يحتاجون إلى إشراف مستمر لمنع الخطر على أنفسهم أو على الآخرين.
بالإضافة إلى ذلك ، يحق لأي شخص ممن يلي:
أولئك الذين يتلقون علاج غسيل الكلى مرتين على الأقل في الأسبوع.
أي شخص كان لديه عضو (كلية ، قلب ، بنكرياس ، رئة ، كبد) أو زرع نخاع عظمي من متبرع أجنبي – في غضون ستة أشهر من تاريخ الزرع. أولئك الذين أجروا زرع نخاع عظمي في أجسامهم – ثلاثة أشهر من يوم الزراعة.
مريض أورام يتلقى العلاج الطبي ، من قائمة العلاجات الواردة في نشرة الإعاقة لعام 1926.
التنقل
يوفر التأمين الوطني مزايا لأولئك الذين يعانون من عيوب في الساق تحد من حركتهم. مزايا مثل مخصصات شهريه ، وقرض لشراء سيارة وملحقاتها. وبطاقة معاق، ودروس في القيادة والمزيد.
من المهم ملاحظة أن إعاقات الحركة تحددها اللجان الطبية التابعة لوزارة الصحة ، لذلك قبل تقديم طلب إلى التأمين الوطني للحصول على مخصصات التنقل ، يجب عليك أولاً التقدم لفحصك من قبل اللجان الطبية التابعة لوزارة الصحة.
تحدد اللجان ما إذا كان هناك ضعف في الساقين ، وفقًا لقائمة محددة من الإعاقات ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى كرسي متحرك واستخدامه ، وما إذا كان الضرر المحدد قد يتغير أو يتم تحديده بشكل دائم.
لسوء الحظ ، إذا كانت محدودية الحركة ناتجة عن حالات لا تتعلق بإعاقة وظيفية في الساقين ، مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي أو مشاكل في أوردة الساق ، فلن يتم التعرف على هذا الادعاء.
طفل معاق
تُدفع مخصصات طفل معاق من قبل مؤسسة التأمين الوطني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 90 يومًا الى 18 عامًا و 3 أشهر ، حسب الإعاقات المختلفة ودرجة اعتماد الأطفال على الآخرين.
توجد قائمة بالأمراض والإعاقات المؤهلة لصرف المعاش ، مثل الشلل الدماغي ، والحساسية المهددة للحياة ، والصرع ، والطفل المحتاج إلى علاجات غسيل الكلى ، وضعف السمع ، والعمى ، والإعاقات العقلية ، ومتلازمة داون ، والسكري ، تأخر في النمو, التوحد, وأكثر من ذلك.
أيضًا ، أحد الوالدين لطفل يحتاج إلى مساعدة في القيام بالأنشطة اليومية (ارتداء الملابس ، وتناول الطعام ، والاستحمام ، والتنقل داخل المنزل والنظافة الشخصية) بطريقة تتجاوز بشكل كبير نظرائه ، وأيضًا والد الطفل الذي يحتاج قد يكون الشخص البالغ الذي يكون حوله بغرض منع الخطر بطريقة تتجاوز بشكل كبير من أقرانه مستحقًا لمخصص طفل معاق.
تهدف مخصصات الطفل المعوق إلى تشجيع الوالدين وتمكينهم من رعاية الطفل في إطار الأسرة. لذلك ، فإن الطفل الذي يقيم في مؤسسة في ظل ظروف داخلية حيث يتم توفير خدمات الشفاء أو التمريض أو إعادة التأهيل لا يحق له الحصول على مخصصات طفل معاق. على الرغم مما سبق ، في الحالات التي يتحمل فيها الوالدان جميع نفقات رعاية الطفل في المؤسسة ، أو في أسرة يوجد فيها طفل معاق آخر يتلقى مخصصًا أو عندما يكون الطفل على وشك التسريح من المؤسسة وهناك تأكيدا لتاريخ التسريح وخطة لدمج الطفل في المجتمع ، يمكن لمؤسسة التأمين الوطني الموافقة على دفع مخصصات ولد معاق.
ضحايا الأعمال العدائية
الإصابة العدائية هي إصابة مباشرة من عمل عدائي من قبل قوات العدو ، أو إصابة ناتجة عن عمل عدائي أو مرتبط به ، أو إصابة نتيجة لعمل عنيف يهدف إلى إيذاء شخص بسبب الانتماء إلى أصل عرقي قومي شريطة أن يكون ناشئًا عن الصراع العربي الإسرائيلي أو من قبل منظمة إرهابية.
يُدعى ضحية الأعمال العدائية الذي قدم مطالبة بتعويض إعاقة للمثول أمام لجنة طبية لها سلطة تحديد درجة إعاقته لفترة مؤقتة أو دائمة. باستثناء دفع منحة لمرة واحدة أو بدل إعاقة شهري (حسب درجة الإعاقة) ، هناك مزايا أخرى مثل المساعدة في شراء شقة ، وتمويل العلاج الطبي ، وإعادة التأهيل المهني والمزيد.
وتجدر الإشارة إلى أن استلام المكافآت مشروط بموافقة جهة التصديق في وزارة الدفاع على أنها إصابة في عمل عدائي. في حالة عدم اعتراف سلطة التصديق بالإصابة على أنها هجوم معاد ، يمكن استئناف القرار أمام لجنة الاستئناف في محكمة تل أبيب المركزية.